随意停药导致病情反复

　　“我这些年病情控制的不错，医院调整调整药。”今年78岁的于先生表示，他患有类风湿关节炎二十多年，医院治疗也已经有十来年了。据介绍,于先生自从确诊后，是四处求医，药也吃了不少，但治疗效果却始终不理想，关节疼痛的症状不但没有明显改善，而且十几年前又并发了肺纤维化，常年的咳嗽气短，这可愁坏了于先生一家人。在这种情况下，于先生医院，希望通过中西医结合的方法对类风湿进行治疗。

在接诊后，该院风湿病一科主任蒋富斌为于先生进行了详细检查，并制定了合理的治疗方案。在治疗一个月后，于先生的晨僵、关节肿痛的症状明显缓解，咳嗽喘憋症状也得到了好转了。出院后，于先生一开始还坚持用药，但后来他觉得自己病情逐渐稳定，就私自停药减药，这使得又出现了他在几年前病情反复的症状。无奈之下，他才再次求助于蒋富斌主任。在沟通之后，于先生这才认识到规律用药的重要性，从此以后不仅严格遵医嘱用药，而且医院调整治疗方案，这使得这些年来于先生病情控制稳定，四肢关节肿痛等症状基本得到了缓解。

　　规范治疗有利于类风湿病情稳定

　　类风湿关节炎是一种常见的以对称性、慢性、进行性、小关节多关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病，此类疾病各年龄均可发病，多为慢性起病，但病情病程存在个体差异，从短暂轻微的少关节炎，到进行性多关节炎均可出现，常伴有乏力、低热、食欲减退等前驱症状，可伴受累关节(指间、掌指、腕、踝等)肿痛，活动受限及畸形，也可以累及全身多个器官多个系统如胸膜炎、肺间质病变等。因此，蒋富斌主任指出，类风湿关节炎一旦发现确诊就应及时治疗，千万不要拖延。

　　相对于不当回事，有些类风湿关节炎患者则表现的过于紧张，认为得了类风湿就“治不好”，对此，蒋富斌主任表示，类风湿基本是终身性疾病，不能根治，但完全可以经过规范诊治达到临床缓解，即临床症状消失，化验室活动指标恢复正常等。医生会根据患者的具体病情动态调整治疗方案，患者需要做的就是遵照医嘱，规范用药治疗，不要随便换药、停药，应定期检查，根据病情变化随时调整治疗的方向和重点。

　　类风湿可采取中西医结合序贯治疗

　　由于类风湿疾病容易反复，且病情病程也存在个体差异，因此在治疗上蒋富斌主任建议诊疗方案制定应中西医结合个体化，可在调整激素或免疫抑制剂药量的基础上，配合中医辨证，并采取早期系统综合足疗程序贯强化法。对于这套疗法，蒋富斌主任介绍，“早期系统综合足疗程序贯强化法”医院经过多年临床诊疗实践积累总结出的，可以使大多数反复难愈的风湿免疫类疾病得到持久的稳定和缓解，实现不复发或少复发或复发轻的目标。

　　早期：指骨质尚未破坏，关节尚未发生畸形前期，这时候疾病尚未发生不可逆变化，且规范干预可以控制。

　　系统综合：风湿类疾病常累及和损害全身多个系统器官，在疾病发展的不同阶段，可中西医药并用，整体与局部，心理与功能康复，内治与外治，药物与饮食，心理与药物等整体全面考虑，综合干预。

足疗程：指足剂量和长疗程。风湿免疫类疾病一般三个月至一年为一疗程，以病情临床完全缓解来确定疗程，根据患者体质、病种、病情轻重、病程、疾病的异质性等情况来确定维持干预或治疗时间，使病情得到长久的缓解。

　　序贯：动态调整诊治方案。在诊治指导原则下，针对不同个体在疾病不同阶段施行最优化、个体化的诊治方案。

　　定期强化治疗：常规诊治仍不能有效控制，在疾病不同阶段对其进行临床全面评估后决定是否强化治疗，建立患者回访制度，定期复诊或随诊。

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